近期，心血管疾病患者阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）评估与管理专家共识(2024版)发布。
共识建议， 难治性高血压、心房颤动和肺动脉高压患者，应进行OSA的筛查和诊断。
而 心力衰竭、冠心病、病态窦房结综合征、室性心动过速、心原性猝死幸存等患者，应结合相关症状、体征和量表评分进行筛查和诊断。
睡眠呼吸暂停是一种常见睡眠呼吸障碍性疾病，全球30至69岁人群中约有9.36亿人患病，我国患病人数高达1.76亿，居全球首位。越来越多的研究表明，睡眠呼吸暂停与各种心血管病的发生发展密切相关，且影响预后。
在筛查方面，共识指出，接诊心血管病患者时，应详细询问OSA相关症状和危险因素及合并症，尤其要关注中老年男性、绝经后女性、肥胖患者以及有OSA家族史的患者。
在体格检查时，应仔细评估体重指数、颈围、腰围、颅面部形态、鼻腔和咽腔阻塞情况。使用STOP-Bang问卷对可能合并OSA的心血管病患者进行初步筛查。
展开剩余51%在诊断方面，标准多导睡眠监测（PSG）是各类患者确诊OSA的金标准。对于CVD患者，便携式监测（PM）在评估中重度OSA的准确性方面与标准PSG接近，可用于OSA的初步诊断。
在治疗方面，心血管病患者合并OSA，在优化治疗基础之上，应改变生活方式，包括戒烟、戒酒、慎用镇静安眠类药物、控制体重、规律睡眠以及改变睡姿等。
心血管病患者合并OSA，应首选无创持续气道正压通气（CPAP）治疗。对于不耐受无创气道正压通气治疗的患者，可试行口腔矫治器治疗。若行外科手术，需严格评估手术指征及心血管风险。
共识涵盖了心血管病患者合并OSA的筛查、诊断、治疗和随访等核心临床问题，基于当前循证医学证据，经过多次讨论和投票表决，最终对常见的17个临床问题形成17条推荐意见。
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